| Особенности церебральной гемодинамики и содержание некоторых эндотелийзависимых факторов ее регуляции у детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы
Диссертация
Автор: Строгулин, Владимир Владимирович
Название: Особенности церебральной гемодинамики и содержание некоторых эндотелийзависимых факторов ее регуляции у детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы
Справка: Строгулин, Владимир Владимирович. Особенности церебральной гемодинамики и содержание некоторых эндотелийзависимых факторов ее регуляции у детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.09 / Строгулин Владимир Владимирович; [Место защиты: ГОУВПО "Ростовский государственный медицинский университет"] Ростов-на-Дону, 2007 186 c. :
Объем: 186 стр.
Информация: Ростов-на-Дону, 2007
Содержание:
Введение
Глава
I Современные представления об особенностях мозгового кровотока и факторах его регуляции при перинатальном поражении центральной нервной системы у детей (обзор литературы)
Глава
II Материалы и методы исследования
21 Материалы исследования
22 Методы исследования
221 Клинические методы исследования
222 Инструментальные методы исследования
223 Биохимические методы исследования
224 Методы статистического анализа
Глава
III Клинико-лабораторная характеристика детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы
31 Клиническая характеристика наблюдаемых детей
32 Показатели нейросонографии у наблюдаемых детей в динамике на протяжении первого года жизни
33 Содержание нейроспецифической енолазы в сыворотке крови детей с перинатальным поражением центральной нервной системы на первом году жизни
Глава
IV Особенности церебральной гемодинамики у детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы
Глава
V Динамика содержания эндотелина-1, оксида азота и NO-синтазы в сыворотке крови детей с перинатальным поражением центральной нервной системы на первом году жизни
51 Содержание эндотелина-1 в сыворотке крови детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы
52 Содержание метаболитов оксида азота в сыворотке крови детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы
53 Активность NO-синтазы у детей первого года жизни с перинатальным поражением центральной нервной системы Обсуждение полученных результатов
Выводы Практические рекомендации
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Введение:
Актуальность проблемы Перинатальное поражение центральной нервной системы, занимающее лидирующее положение в структуре заболеваемости и детской смертности, является также наиболее частой причиной ранней инвалидизации детей, в связи с чем эта проблема выходит за рамки медико-биологической и приобретает социальное значение (Г.В.Яцык, 1998; А.А.Баранов и соавт., 2005; Ю.И.Барашнев, 2005, 2006; Е.П.Бомбардирова, Г.ВЛцык, 2005; А.А.Корсунский и соавт., 2005; О.В.Шарапова, 2005; Т.В.Яковлева, 2005; А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов, 2006 и др.). Несмотря на определённые успехи, достигнутые в этой области, сохраняются сложности как в диагностике перинатального поражения мозга (особенно на ранних этапах заболевания), так и в определении ближайшего и отдаленного прогноза течения церебральной патологии, что в итоге затрудняет выбор адекватной терапевтической тактики (Н.Н.Володин и соавт., 2001; Ю.Е.Вельтищев, 2003; О.Рогаткин и соавт., 2003; В.П.Чехонин и соавт., 2003; А.С.Петрухин, 2004; О.В.Гончарова и соавт., 2007; R.Almini et al., 2000; W.Balduini et al, 2000; R.Berger et al., 2002; M.Herrmann, H.Ehrenreich, 2003 и др.). В связи с этим, чрезвычайно важное значение имеет поиск маркеров ранней (доклинической) диагностики и прогнозирования исходов перинатального поражения центральной нервной системы у детей. Перспективным направлением является решение данной проблемы с позиции изучения церебральной гемодинамики, так как в настоящее время в патогенезе гипоксически-ишемических повреждений ЦНС у новорожденных доминирующая роль отводится сосудистым нарушениям (Н.И.Кудашев, Н.В.Иванова, 1992; Н.К.Александрова, 1994; Е.А.Зубарева 1993; и Н.В.Дегтярева, 1993; Н.Н.Дмитриенкова, соавт.,1999; Л.В.Козлова, В.В.Бекезин, 2000; А.Б.Сугак и соавт., 2002; Ю.К.Быкова и соавт., 2003; Ю.А.Росин, 2006; Т.ВЛцечко, 2004; Е.А.Зубарева, Е.А.Улезко, 2005; А.Б.Пальчик, Н.П.Шабалов, 2006; P.Ilves et al., 1998; C.DOrey et al., 1999; S.Nishimaki et al., 2001 и др.). Учитывая, что в регуляции мозгового кровотока ведущее значение имеют эндотелийзависимые вазоактивные факторы (вазоконстрикторный пептид эндотелии-1, вазодилататор оксид азота и фермент, влияющий на генерацию оксида азота NO-синтаза) (О.А.Гомазков, 1998, 2000, 2004; Х.М.Марков, 2000; И.С.Северина, 2002; Е.М.Васильева, М.И.Баканов, 2005; Е.Б.Манухина и соавт., 2007; L.Lind et al., 2000; M.Van den Buuse, K.M.Webber, 2000; J.C.S.Tsui et al., 2002; LB.Wilkinson et al., 2004), чрезвычайно важным является их изучение у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы. Сведения о характере изменений вышеуказанных вазоактивных факторов, характеризующих эндотелиальную дисфункцию, при перинатальной па- тологии мозга немногочисленны (А.А.Андреева и соавт., 1999, 2004; Р.С.Зайниддинова, 2005, 2006; Т.Е.Тропова и соавт., 2007). Вышеизложенное явилось обоснованием к проведению настоящего исследования. Цель исследования: на основании изучения мозгового кровотока и некоторых эндотелийзависимых факторов его регуляции у детей с перинатальным поражением центральной нервной системы разработать критерии ранней диагностики и прогноза течения заболевания к концу первого года жизни. Основные задачи исследования: 1. Изучить неврологический статус у детей с перинатальным поражением ЦНС в динамике на первом году жизни. 2. Определить содержание нейронспецифической енолазы в сыворотке крови у наблюдаемого контингента больных.3. Оценить характер мозгового кровотока у детей первого года жизни с перинатальным поражением ЦНС в зависимости от сроков клинической манифестации, тяжести и исходов заболевания к концу года. 4. Изучить содержание
|
