Главная » 2013 » Октябрь » 22 » Скачать Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин. Муцаева, Зарган Джунаидовна бесплатно
17:23
Скачать Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин. Муцаева, Зарган Джунаидовна бесплатно
Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин
Диссертация
Автор: Муцаева, Зарган Джунаидовна
Название: Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин
Справка: Муцаева, Зарган Джунаидовна. Особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин : диссертация кандидата медицинских наук : 14.00.01 / Муцаева Зарган Джунаидовна; [Место защиты: ГОУВПО "Московский государственный медико-стоматологический университет"] Москва, 2007 255 c. :
Объем: 255 стр.
Информация: Москва, 2007
Содержание:
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ВЛИЯНИЕ ПАРИТЕТА НА ТЕЧЕНИЕ И ИСХОД
БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ (Обзор литературы)
ГЛАВА 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
31 Социально-демографическая характеристика изучаемого региона
32 Клиническая характеристика современного контингента беременных и рожениц в регионе с относительно высокой рождаемостью
33 Клинический анализ течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с различным паритетом родов
34 Сравнительный анализ особенностей течения беременности, родов и послеродового периода у женщин с первыми, пятыми, девятыми и более родами
35 Состояние здоровья новорожденных в раннем неонатальном периоде у женщин с различным паритетом родов
36 Репродуктивные потери в Чеченской Республике в переходный период
ГЛАВА 4 ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ
Введение:
В отечественной и зарубежной литературе последних лет имеется небольшое число работ, посвященных проблеме многорожавших женщин. Исследования проводились в различных аспектах и посвящены изучению течения и осложнения беременности и родов у этого контингента [6,7,20,39,73,74,75,76,94,133,135,149,154].
К настоящему времени накоплен значительный опыт изучения патогенеза, диагностики, отдельных видов экстрагенитальной патологии, относящихся к сопутствующим заболеваниям многорожавших. Так, исследования показывают возрастающую роль анемии в исходе беременности и родов у этих женщин [70,126].
Значимость в проблеме многорожавших ожирения отражены в исследованиях Кан Н.И. [31], Багрий Е.Г. [7].
Важное место в структуре экстрагенитальной патологии у многорожавших занимает варикозная болезнь [69].
Ряд работ посвящены пролонгированию беременности у многорожавших [151].
Исследования Heinberg Е.М. et al. [143], Мирсаидовой М.У. [65] установили, что многорожавшие женщины без соматических и акушерских осложнений имеют благополучные роды через естественные родовые пути.
Работами ВОЗ [162], Гаджимурадовой С.М. [21], Кочофа Ж.О. [35] показано, что многорожавшие составляют группу высокого риска материнской и перинатальной смертности. Проблема многорожавших женщин остается актуальной, поскольку уровень многократных родов в ряде субъектов РФ, в т.ч. и Чеченской Республике, сохраняется на высоких цифрах, составляя группу высокого риска репродуктивных осложнений и потерь.
Вместе с тем, в доступной нам литературе последних десятилетий мы не встретили работ по особенностям течения беременности, родов, послеродового периода у многорожавших женщин, подвергшихся воздействию комплекса психогенных факторов военных действий и последующего вынужденного перемещения в другие места проживания.
В связи с изложенным представляется актуальным изучение проблемы многорожавших женщин в условиях переходного периода Чеченской Республики.
Цель исследования — оптимизация акушерской помощи многорожавшим женщинам
Задачи исследования:
1. Представить медико-социальную характеристику многорожавших женщин.
2. Выявить особенности течения беременности и родов у многорожавших женщин в современных условиях.
3. Изучить исходы родов для матери и новорожденного у многорожавших женщин.
4. Разработать систему мер по оптимизации акушерской помощи многорожавшим женщинам.
Научная новизна
Впервые в условиях переходного периода в Чеченской Республике — регионе с высокой рождаемостью изучено течение беременности, родов, послеродового периода у многорожавших женщин, состояние здоровья их детей в раннем неонатальном периоде.
Проведен клинико-статистический анализ репродуктивных потерь.
Предложен алгоритм по оптимизации акушерской помощи многорожавшим женщинам.
Практическая значимость
Выявлены медико-организационные недочеты в оказании акушерской помощи многорожавшим женщинам. Предложены оптимальные мероприятия для улучшения качества медицинской помощи этому контингенту.
Возрастание частоты осложнений гестационного процесса при многократных родах дает основание рекомендовать для сохранения здоровья женщин в регионе с высокой рождаемостью, наряду с соблюдением интергенетического интервала не менее 2-3 лет, ограничения количества беременностей после 4-5-х родов.
Рекомендованный алгоритм медико-организационных мероприятий по оптимизации акушерской помощи многорожавшим женщинам послужит основой для улучшения основных показателей службы родовспоможения в республике.
Апробация материалов диссертации
Основные положения диссертации и результаты работы доложены 6.10.2006 на VIII Российском форуме «Мать и дитя» (Москва, 3-6 октября 2006 г.).
Работа обсуждена на заседании апробационной комиссии ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН 01.12.2006 г.
Внедрение результатов исследования в практику здравоохранения
Материалы диссертационной работы, полученные результаты внедрены в клиническую практику ГУ Республиканский клинический центр по охране здоровья матери и ребенка Чеченской Республики, учебный процесс кафедры акушерства и гинекологии медицинского факультета Чеченского государственного университета, использованы в виде лекций для практических врачей на семинарах в г. Грозном.
По теме диссертации опубликовано 6 научных работ, в т.ч. 2 - в центральной печати.
Положения, выносимые на защиту
1. Медико-социальная характеристика многорожавших женщин в условиях переходного периода в Чеченской Республике выявляет низкий индекс соматического здоровья, неконтролируемую фертильность, недостаточность медицинского обслуживания.
2. Особенности течения беременностей, послеродового периода у многорожавших женщин и показателей физического развития их новорожденных дают основание рекомендовать для сохранения здоровья женщин в регионе с относительно высокой рождаемостью, наряду с соблюдением интергенетического интервала не менее 2-3 лет, ограничение количества беременностей после 5-6 родов.
3. Низкий социально-экономический уровень жизни населения Чеченской Республики, высокая экстрагенитальная заболеваемость, отсутствие адекватной антенатальной помощи и преемственности между женской консультацией и акушерским стационаром в значительной степени обусловливают высокие показатели репродуктивных потерь.
Структура и объем диссертации
Диссертационная работа состоит из введения, обзора литературы, описания материала и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы.
