Содержание

Введение 3

Глава 1 Теоретико-методологические разработки проблемы психосоматических заболеваний 6

1.1 Нейрофизиологические предпосылки психосоматических расстройств 6

1.2 Виды психосоматических расстройств 10

1.3 Психологические теории появления психосоматических расстройств. 12

1.4 Этнические особенности проявления психосоматики 17

2 Исследование влияния поведения в стрессовой ситуации на возникновение психосоматических расстройств 19

2.1 Описание и обоснование методов 19

2.2 Анализ результатов исследования. 22

Заключение 25

Список использованной литературы 27

Приложение 1 Бланк копинг-теста Лазаруса 29

Приложение 2 Бланк методики "Особенности переживания стрессовых ситуаций" 32

Приложение 3 Бланк методики "Выявление наличия психосоматических расстройств 35

Введение

Психосоматическая проблема как таковая возникла в древности, когда у истоков научной медицины стояли две школы, отражающие два подхода к трактовке общей концепции болезни: первая - гиппократическая школа Косса; вторая - школа первых анатомов Книдоса.

Первая трактовала болезнь как расстройство отношений между субъектом и действительностью (динамическая, гуморально-духовная, "психосоматическая" концепция); вторая рассматривала болезнь как поражение какой-то материальной структуры (механическая, органная ориентация).

Исходные формулы оценки болезни и больного при этом различны. В первом случае - "человек болен", во втором - "у человека есть болезнь". Это противопоставление (патология органа или патология отношения) проходит через всю историю медицины.

В греческой философии была довольно распространенной мысль о влиянии души и духа на тело.

В связи с открытиями в XIX веке в области анатомии, микробиологии, нейрофизиологии, утверждением принципа целлюлярной патологии Вирхова, в котором модель болезни основывалась на патологии органа, второе направление взяло верх.

Нарастающая "технизация" медицины надолго заслонила от врачей психологические стороны заболевания больного и понятия "психосоматическое заболевание", "психосоматическая медицина" укоренились повсеместно лишь в последние десятилетия.

Автором термина "психосоматический" считается немецкий врач Heinroth, который в 1818 г. сформулировал: "Причины бессонницы обычно психически-соматические". В 1822 г. Jacobi ввел понятие "соматопсихический", чтобы подчеркнуть доминирование телесного в возникновении некоторых заболеваний.

Отечественная медицина при изучении болезней исходит из признания единства соматического и психического, организма и личности во всей сложности их соотношений. М.Я. Мудров, С.П. Боткин, Г.А. Захарьин и другие подчеркивали необходимость учета личностных особенностей больных, как в диагностике, так и терапии заболеваний.

Проблеме психосоматических соотношений уделяли много внимания и такие исследователи, как К.М. Быков и И.Т. Курцин (1960), Г.В. Морозов и М.С. Лебединский (1972), Ф.Б. Бассин (1970,1972), Т.И. Царегородцев и Г.Х. Шингаров (1972), Д.Н. Исаев (1996) и многие другие.

Психосоматические расстройства (от греч. psyche - душа, soma - тело) - нарушения функций внутренних органов и систем, возникновение и развитие которых в наибольшей степени связано с нервно-психическими факторами, переживанием острой или хронической психологической травмы, специфическими особенностями эмоционального реагирования личности.

Вместе с тем до сих пор не уточнены отдельные характеристики депрессии: причины, степень клинической выраженности и особенности, определяющие возникновение соматических нарушений у детей и подростков [3, c. 22-25].

Также остаются неразрешенными вопросы, касающиеся роли возраста в возникновении, клиническом оформлении и динамике ПСР, отдельных генетических (психопатологическая и психосоматическая наследственность, личностные особенности детей и родителей), церебрально-органических (патология беременности и родов, тяжелые заболевания, травмы) и психосоциальных (патология воспитания, психотравмирующие воздействия) факторов.

Отсутствуют определенные данные о характере и особенностях аффективных расстройств, лежащих в основе ПСР, классификации депрессий, необходимые для патогенетически обоснованного лечения.

Целью исследования комплексное изучение психосоматических расстройств и выявление взаимосвязи поведения в стрессовых ситуациях и склонностями возникновения психосоматических заболевания.

Задачи исследования:

1) описать теоретические направления исследований, виды психосоматических расстройств;

2) уточнить роль способов переживания стресса в развитии заболеваний;

3) провести сравнительный анализ теоретических моделей возникновения психосоматических расстройств;

4) установить экспериментальным путем зависимость способа поведения в стрессовой ситуации и возникновением психосоматического заболевания.

Объект исследования - психосоматические расстройства.

Предмет исследования - возникновение психосоматических расстройств.

Гипотеза исследования - поведение в стрессовой ситуации влияет на возникновение психосоматических расстройств.

Практическая ценность выполненной работы заключается в расширении представлений о значимости поведения в стрессовой ситуации в развитии соматических заболеваний.

Предложены 2 методики обследования "Особенности поведения в стрессовой ситуации" и "Выявление психосоматических расстройств".

Определяющим принципом клинико-психопатологического изучения являлся системный подход. Особенность системного подхода заключается в том, что наряду с клиникой соматических нарушений в сравнительном аспекте изучались психопатологические, в частности, депрессивные расстройства.

Список литературы

1. Абрамова Г. С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине. - М.: "Кафедра-М", 2001. - 331 с.

2. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / Пер. с англ. С. Могилевского.- М.: ЭКСМО-Пресс., 2000.- 352 с.

3. Боллз Э.В. Учитесь жить с Синдромом Хронической Усталости. М., 1999. - 115 с.

4. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 376 с.

6. Исаев Д.Н. Психосоматические расстройства у детей: руководство для врачей. - СПб: Издательство "Питер", 2000. - 512 с.

7. Исмагилов М.Ф., Якупов Р.А., Якупова А.А. Головная боль напряжения. Казань: Медицина, 2004. - 132 с.

8. Кабанов М.М., Личко А.Е., Смирнов В.М. Методы психологической диагностики и коррекции в клинике. - Л., 1983.

9. Лакосина Н. Д. Клиническая психология: Учебник для студ. мед. вузов. - М.: МЕДпресс-информ, 2003. - 415 с.

10. Лурия Р.А. Внутренняя картина болезни и интрогенные заболевания. - М.: Медицина, 2002. - 327 с.

11. Любан-Плоцца Б., Пельдингер В., Крегер Ф.. Психосоматический больной на приеме у врача. Санкт-Петербург. 1996. - 255с.

12. Малкина-Пых И.Г. Психосоматика: Справочник практического психолога. - М.: Изд-во Эксмо, 2005. - 992 с.

13. Мельченко Н.И. Клиническая психология. - Самара: Сам ГМУ, 2002. - 584 с.

14. Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология: Практическое руководство. - М., 1999.

15. Михайлов Б. В., Сердюк А. И., Федосеев В. А. Психотерапия в общесоматической медицине (клиническое руководство) / Под общ. ред. Б. В. Михайлова. - Харьков: Прапор, 2002. - 108 с.

16. Николаева В.В. / Влияние хронической болезни на психику. М., 1997. - 322 с.

17. Пезешкиан Н. Психосоматика и позитивная психотерапия. - М.: Медицина, 1996. - 464 с.

18. Психология здоровья: Учебник для вузов/ Под ред.Г.С. Никифорова. - СПб.: Питер, 2003. - 607 с.

19. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию. Учебник для студентов медицинских вузов. - М.: Академический Проект, Екатеринбург: Деловая книга, 2000.

20. Смулевич А.Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи)// Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. Т.2

21. Соколова Е.Т. / Самосознание и самооценка при аномалиях личности. М., 1988. - 422 с.

22. Табеева Г.Р., Вейн А.М. Хроническая ежедневная головная боль. Consilium Medicum Том I-N 2-1999 // http://www.consilium-medicum.com